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以案说险---投保,从如实告知开始

更新时间:2022-05-06 16:40:24点击次数:2538次

【典型案例】

2022年4月,家住河北保定的C女士至富德生命人寿保定中支柜面办理新增医疗险的业务。在告知环节中,工作人员询问被保人是否患有糖尿病、甲状腺、垂体等内分泌系统疾病时,客户告知2017年10月检查出糖尿病。工作人员指导客户如实填写并说明后期可能需要配合提供资料,体检等情形,保单最终需要专业核保人员出具核保结论。此时,客户表示需要重新告知未患任何疾病,身体一切正常。就当我从没说过,你未曾知道即可,这样双方都省事。如果今日不能改,那就改天再来重新办理。工作人员耐心解释如实告知是保险法要求客户履行的义务。告知的结果也会影响保单的承保。如隐瞒健康状况即使现在保单承保,后期也无法理赔。这样,就失去了保险的初衷及功效。

【案例分析】

我国 《保险法》第16条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

【风险提示】

投保人有如实告知的义务,若存在故意不告知的行为,那么,即使在购买保险后发生了保险事故,保险公司也是不承担赔偿责任的,设置此项法规的规定是为了保护保险消费双方的利益。

随着我国保险业的不断发展与人民保险意识的提升,保险走入了千家万户。不可否认,保险为人们带来保障,让生活更美好;另一方面,保险行业初期的粗放式迅猛发展,也为行业现阶段精耕细作的转型发展道路增加了“伏笔”。使得现阶段的保险从业者及消费者要秉持保险初衷,回归保险姓“保”。一份正式的保单产生从如实告知开始。

                                                ( 富德生命人寿保定中支  李潇)               

(编辑:admin)
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